- Angina pectoris: acute aanval of preventie van een aanval vóór inspanning of stress.
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Isosorbidedinitraat sublinguaal
ATC: C01DA08
CedocardKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
-
hypotensie
-
obstructieve cardiomyopathie
-
constrictieve pericarditis
-
ernstige anemie
-
intracraniële overdruk (bijvoorbeeld na trauma of hersenbloeding)
-
gelijktijdig gebruik van een fosfodiësterase type 5-remmer of riociguat
Posologie
De sublinguale comprimés moeten zoveel mogelijk al zitten of liggend toegediend worden.
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Behandeling van een acute angoraanval:
- 5 mg laten smelten onder de tong en zo nodig herhalen na een paar minuten.
Preventie van een acute angoraanval vóór inspanning of stress:
-
Eén of twee keer 5mg laten smelten onder de tong, enkele minuten voor een dreigende of een te verwachten angoraanval.
Bij nierinsufficiëntie
- Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDERE
- Om zeldzame hypotensieve reacties te onderkennen, zal men steeds aanvangen met lage doseringen. Daarna wordt de dosering op geleide van het klinisch beeld geleidelijk opgedreven.
- Indien geen snelle pijnstilling optreedt, moet men bedacht zijn op een myocardinfarct.
- Voorzichtigheid is geboden bij recent myocardinfarct, ernstige coronaire atherosclerose en ernstige cerebrale sclerose.
- Een acute behandeling met isosorbidedinitraat mag niet worden toegepast bij patiënten die minder dan 24 uur geleden (48 uur voor tadalafil) fosfodiësterase-inhibitoren hebben genomen (bv. sildenafil, vardenafil, tadalafil).
Ongewenste effecten
-
vooral bij het begin van de behandeling: hoofdpijn, flush, vermoeidheid, (orthostatische) hypotensie, syncope, reflextachycardie en vertigo.
Interacties
+ β-blokkers en calciumantagonisten: (gunstige) synergetische werking bij behandeling van angina pectoris
+ alcohol en antihypertensiva: risico van verhoogd hypotensief effect
Pletten en delen
- Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (isosorbidedinitraat). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
- Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van het molecuul in het zoekbalk in).
Houdbaarheid en bewaring
-
De sublinguale comprimés moeten in de originele verpakking bewaard worden ter bescherming tegen lucht en vocht.
Motivatie
MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
- Aanbevolen door verschillende klinische praktijkrichtlijnen.
- Dit is het enige sublinguale nitraatderivaat dat momenteel in België verkrijgbaar is.
| Indicatie | ||
| Angina pectoris (acute aanval of preventie) |
||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | |
| Veiligheid | ||
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus |
+ | |