• Impétigo : en cas de lésions limitées, sans manifestations générales.
• Intertrigo : en cas de signes d'infections par streptocoques et staphylocoques (impétiginisation).
• Érythrasma : en cas de plaintes gênantes et amélioration insuffisante après 4 semaines avec un dérivé azolique local.

Pas d'adaptation de la dose nécessaire sur base de l'âge.

Impétigo :

• Crème ou pommade : 2 à 4 applications par jour sur les régions lésées après nettoyage de la surface infectectée. La crème convient mieux que la pommade pour les plis cutanés et le visage.

• Pommade : 2 applications par jour sur les régions lésées après nettoyage de la surface infectée.

Érythrasma : 

• Crème : 3 applications par jour pendant 2 semaines maximum.

• L'absorption systémique étant négligeable, il n'est pas nécessaire d'adapter la dose.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.

• Il n'y a pas de différence d’efficacité entre les divers antibiotiques à usage local.
• Dans une revue Cochrane, l'acide fusidique et la mupirocine par voie locale sont aussi, sinon plus efficaces qu'un traitement avec un antibiotique par voie orale, dans les formes légères d’impétigo.
• L’acide fusidique est sélectionnée parce que la mupirocine locale est réservée à la décolonisation nasale d'une personne positive pour le MRSA (BAPCOC).
• Dans l’érythrasma, le traitement local avec l’acide fusidique après échec du miconazole local est principalement basé sur l’expérience acquise.

 

		Indication
		Impétigo	Intertrigo (sous conditions)	Erythrasma (sous conditions - 2è étape)
Critères de sélection	Efficacité	+	+	+
	Sécurité	+	+
	Facilité d'emploi
	Coût
	Consensus d'experts	+	+	+